HR問：如果企業(yè)未按本人工資繳納社保，發(fā)生工傷后有等級，導(dǎo)致相關(guān)待遇降低，員工是否可以主張單位根據(jù)本人工資補(bǔ)差嗎？

首先，企業(yè)為員工繳納社保時(shí)應(yīng)按時(shí)足額繳納，依據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第60條規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)自行申報(bào)、按時(shí)足額繳納社會保險(xiǎn)費(fèi)。其中足額是指按照本人工資為基數(shù)。

其次，了解一下工傷保險(xiǎn)中的待遇規(guī)定。當(dāng)員工發(fā)生工傷后，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，總結(jié)有以下幾類待遇：

1、一次性傷殘補(bǔ)助金。支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷等級按照本人工資，由工傷保險(xiǎn)基金支付：一級27個(gè)月、二級25個(gè)月，三級23個(gè)月、四級21個(gè)月、五級18個(gè)月、六級16個(gè)月、七級13個(gè)月、八級11個(gè)月、九級9個(gè)月、10級7個(gè)月。這里的本人工資指繳費(fèi)基數(shù)。

2、月度傷殘津貼。根據(jù)工傷等級按照本人工資，由工傷保險(xiǎn)基金或用人單位按月支付，標(biāo)準(zhǔn)為：一級本人工資的90％、二級本人工資的85％、三級本人工資的80％、四級本人工資的75％，五級本人工資的70％，六級本人工資的60％。這里的本人工資指繳費(fèi)基數(shù)，五六級傷殘津貼由用人單位支付。

3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。工傷等級為5~10級的，按照本人工資由工傷保險(xiǎn)基金支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省市自行確定。這里的本人工資指繳費(fèi)基數(shù)，終止或解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)支付。

4、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。工傷等級為5~10級的，按照本人工資由用人單位支付，具體標(biāo)準(zhǔn)由各省市自行確定。

5?如果發(fā)生工亡由工傷保險(xiǎn)基金支付。一次工亡補(bǔ)助金，按照全國可支配收入的20倍計(jì)算。喪葬補(bǔ)助金按照統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資的6倍支付。還有供養(yǎng)親屬撫恤金按照死者生前的本人工資的比例支付，這項(xiàng)也涉及基數(shù)的問題。

根據(jù)《社會保險(xiǎn)法》第83條規(guī)定，個(gè)人與所在用人單位發(fā)生社會保險(xiǎn)爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個(gè)人社會保險(xiǎn)權(quán)益的，個(gè)人也可以要求社會保險(xiǎn)行政部門或者社會保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)依法處理?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件適用法律若干問題的解釋（三）》第一條，勞動(dòng)者以用人單位未為其辦理社會保險(xiǎn)手續(xù)，且社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不能補(bǔ)辦導(dǎo)致其無法享受社會保險(xiǎn)待遇為由，要求用人單位賠償損失而發(fā)生爭議的，人民法院應(yīng)予受理。

所以結(jié)合法規(guī)，在員工發(fā)生工傷后，工傷待遇出現(xiàn)爭議時(shí)，主要涉及單位未繳納，繳納了的繳費(fèi)基數(shù)與本人工資不一致的情況，員工是可以主張單位賠償相關(guān)待遇差額的。在處理工傷問題或出現(xiàn)這類情況時(shí)，給用人單位以下幾項(xiàng)建議：

1?應(yīng)按時(shí)并足額為員工繳納社會保險(xiǎn)，足額是指按照本人工資申報(bào)。建議單位將不屬于本人工資的項(xiàng)目，不要以工資形式支付，會增加企業(yè)成本，比如防暑降溫費(fèi)、勞保支出、出差補(bǔ)助、誤餐補(bǔ)助、自帶工具補(bǔ)助、職工困難補(bǔ)助、因?qū)珮I(yè)務(wù)支出的交通費(fèi)、通訊費(fèi)等等。

2?未繳納工傷保險(xiǎn)繳納了商業(yè)保險(xiǎn)的，不可以替代工傷賠償。根據(jù)《勞動(dòng)和社會保障部辦公廳關(guān)于參加商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害險(xiǎn)后是否還應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)問題的復(fù)函》工傷保險(xiǎn)是社會保險(xiǎn)的一個(gè)重要組成部分，是國家強(qiáng)制實(shí)施的一項(xiàng)社會保障制度。中國境內(nèi)的企業(yè)無論是否參加了商業(yè)保險(xiǎn)中的人身意外傷害保險(xiǎn)，都必須參加工傷險(xiǎn)，并依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。人身意外傷害險(xiǎn)不能替代工傷保險(xiǎn)。當(dāng)然，企業(yè)在參加工傷保險(xiǎn)的同時(shí)，可根據(jù)單位的實(shí)際情況可以購買商業(yè)保險(xiǎn)。

3、建議為職工購買雇主責(zé)任險(xiǎn)，而不是人身意外傷害險(xiǎn)，人身意外險(xiǎn)是保障個(gè)人的，發(fā)生工傷事故后，個(gè)人即使拿到了意外險(xiǎn)的賠償，依然可以向單位主張工傷賠償費(fèi)用。而雇主責(zé)任險(xiǎn)是保險(xiǎn)公司賠償給企業(yè)的，再由企業(yè)支付給員工，可以沖抵工傷待遇的差額部分。

4?未足額繳納的，出現(xiàn)工傷等級時(shí)，應(yīng)與員工做好溝通工作，及時(shí)協(xié)商處理。

5?發(fā)生5?6級工傷員工，嚴(yán)重違紀(jì)可以解除勞動(dòng)合同。根據(jù)《勞動(dòng)合同法》39條第2項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度的，可以解除。實(shí)際操作中，安排5?6級工傷員工工作的，員工應(yīng)遵守用工單位規(guī)章制度，出現(xiàn)嚴(yán)重違紀(jì)是可以解除的。注意：一次性傷殘就業(yè)及工傷醫(yī)療補(bǔ)助金還應(yīng)支付。

6?安排5?6級工傷員工工作時(shí)，因嚴(yán)重違紀(jì)解除了勞動(dòng)合同，但社保卻無法減員，怎么辦？全國各地實(shí)操中不太一致，大部分地區(qū)是不能減員的，主要原因是員工未做勞動(dòng)能力鑒定（這里不單指5?6級），導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)待遇無法確定，也確實(shí)給用人單位帶來困擾與問題，單位要積極與工傷員工溝通。

7?員工發(fā)生工傷后，拖延勞動(dòng)能力鑒定，怎么辦？根據(jù)《工傷保險(xiǎn)待遇》第21條規(guī)定，職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。第42條規(guī)定，工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇： （二）拒不接受勞動(dòng)能力鑒定的。證明拒不接受勞動(dòng)能力鑒定很重要，實(shí)際操作中單位要注意做好以下幾項(xiàng)工作：

1）發(fā)送書面催促勞動(dòng)能力鑒定通知書（或電子、郵政等有效方式）

2）與員工簽訂停工留薪期時(shí)間確認(rèn)書；

3）發(fā)送書面的返崗?fù)ㄖ獣ɑ螂娮?、郵政等有效方式）

根據(jù)大成律所《全國勞動(dòng)糾紛大數(shù)報(bào)告》（2014-2016）數(shù)據(jù)報(bào)告，工傷爭議在社保五險(xiǎn)中占比最高，用人單位應(yīng)高度重視，一方面加強(qiáng)安全措施，二是完善管理制度，三是積極應(yīng)對策略。

數(shù)據(jù)來源：大成律所《全國勞動(dòng)糾紛大數(shù)報(bào)告》（2014-2016）

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